α IDROSSIBUTIRRATO DEIDROGENASI (αHBDH)
Cos’è: L’α idrossibutirrato deidrogenasi è una protein enzimatica appartenente alla famiglie delle deidrogenasi. Questa comprende diverse isoforme di enzimi e in particolare l’α idrossibutirrato deidrogenasi è un’isoforma dell’enzima lattato deidrogenasi, che catalizza la reazione di formazione di lattato a partire da piruvato e viceversa, ed è presente nel muscolo, nel miocardio, nel fegato, ecc.. ed è uno degli enzimi principali nella valutazione dell’infarto del miocardio. L’ α idrossibutirrato deidrogenasi invece catalizza la riduzione dell’α-chetobutirrato in α-idrossibutirrato con l’ossidazione del NADH in NAD+, ed è presente nel muscolo cardiaco e negli eritrociti. Poiché questa classe di enzimi è presente all’interno delle cellule, la loro determinazione sierica e l’aumento della concentrazione può essere dovuto principalmente ad un danno cellulare. Infatti solitamente deve essere utilizzato campione non emolisato, in quanto questi enzimi sono presenti anche a livello delle piastrine; dunque l’emolisi può causare un aumento non correlabile ad uno stato patologico. Il rilascio cellulare di tali enzimi può essere solitamente causato da danno anossico, ipertermia ed ipotermia, infezione batterica o virale, ma anche da intossicazione da farmaci.
In particolare la ricerca sierica di α idrossibutirrato deidrogenasi effettuata mediante elettroforesi sieroproteica fornisce indicazioni nella diagnosi dell’infarto del miocardio, dato che, a differenza dell’AST (L’aspartato amino transferasi aumenta sensibilmente durante l’infarto del miocardio, ma il test non è specifico e altamente sensibile, poichè la ricerca di AST viene solitamente accoppiata ad altre transaminasi per la valutazione di danni epatici), permane in circolo a concentrazione elevata fino al 14° giorno successivo al danno.
Prescrizione esame: Valutazione e monitoraggio dell’infarto del miocardio, emolisi eritrocitaria, anemia emolitica e anemia perniciosa.
Valori di riferimento:
Uomo-Donna: 30-140 U/l
Valori elevati o fuori norma:
I valori dell’enzima αidrossibutirrato deidrogenasi rimangono elevati in seguito a danno cellulare. Essi sono riscontrabili principalmente in seguito a necrosi cellulare e infarto del miocardio. Data la presenza di tale enzima anche negli eritrociti, si possono rilevare valori elevati anche in seguito ad emolisi eritrocitaria, anemia perniciosa e anemia emolitica.
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